Sigorta Şirketinin Sorumluluğu

Trafik Kazası Sonrasında Sigorta Şirketinin Sorumluluğu: Hangi Kalemlerden Sorumlu, Hangilerinden Değil?

Trafik kazaları, bireylerin hem ekonomik hem de psikolojik olarak zorlanmasına neden olabilir. Kaza sonrası mağduriyetlerin giderilmesinde sigorta şirketlerinin rolü büyüktür. Ancak, sigorta şirketlerinin hangi durumlarda ve hangi zararları karşılamakla yükümlü olduğu kanunlarla belirlenmiştir. Bu makalede, trafik kazaları sonrasında sigorta şirketlerinin sorumlulukları ve kapsam dışı durumlar ayrıntılı bir şekilde açıklanmaktadır.

1. Trafik Sigortasının Kapsamı ve Yasal Dayanak

Zorunlu trafik sigortası, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve ilgili yönetmeliklerle düzenlenmiştir. Bu sigorta, kazada kusuru bulunan sürücünün, üçüncü kişilere verdiği zararları belirlenen limitler dahilinde karşılamaktadır. Ancak, sigorta teminatı sadece üçüncü şahıslara verilen zararları kapsar ve sigortalı sürücünün kendi zararlarını içermez.

2. Sigorta Şirketinin Sorumlu Olduğu Kalemler

a) Maddi Zararlar

• Araç Hasarı: Kazaya karışan ve kusursuz veya kısmen kusurlu üçüncü kişilere ait araçlarda oluşan zararlar karşılanır. Ancak, poliçe limitlerini aşan zararlar sigorta tarafından ödenmez.
• Araç Değer Kaybı: Onarım sonrası aracın ikinci el piyasa değerinde meydana gelen kayıp sigorta kapsamındadır.
• Çekici ve Kurtarma Giderleri: Trafik kazası sonucu aracın olay yerinden çekilmesi ve kurtarılması için yapılan giderler teminat altındadır.

b) Bedeni Zararlar

• Tedavi Giderleri: Kaza sonucu yaralanan kişilerin sağlık giderleri, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun karşılamadığı kısımlar için sigorta tarafından ödenir.
• Sürekli Sakatlık Tazminatı: Yaralanma nedeniyle kalıcı sakatlık yaşayan mağdura, maluliyet oranına göre tazminat ödenir.
• Destekten Yoksun Kalma Tazminatı: Kaza sonucunda hayatını kaybeden kişinin yakınlarına, kaybettikleri destek oranında tazminat verilir.

c) Diğer Tazminat Kalemleri

• Kazanç Kaybı: Kaza nedeniyle iş gücünde kayıp yaşayan kişilere, kaybedilen gelir miktarına göre tazminat ödenir.
• Geçici İş Göremezlik Tazminatı: Tedavi sürecinde çalışamayan kişilere, geçici iş göremezlik dönemine ilişkin ödeme yapılır.

3. Sigorta Şirketinin Sorumlu Olmadığı Kalemler

• Manevi Tazminat: Trafik sigortası yalnızca maddi zararları karşılar. Manevi zararlar için ayrı bir dava açılması gereklidir.
• Sigortalının Kendi Zararları: Sigorta, yalnızca üçüncü kişilere verilen zararları kapsar; sigortalı sürücünün kendi aracında veya kendisinde oluşan zararlar için teminat sağlamaz.
• Poliçe Limitlerini Aşan Zararlar: Zararın sigorta limitlerini aşan kısmı mağdur tarafından kazaya sebebiyet veren kişiden talep edilmelidir.
• Araç İçindeki Eşyalar: Trafik sigortası araç içinde bulunan kişisel eşyaların zararını karşılamaz.
• Alkol veya Uyuşturucu Madde Etkisi: Kazaya neden olan sürücünün alkollü veya uyuşturucu etkisinde olması halinde sigorta şirketi ödeme yapmaz.
• Hatalı Kullanım veya Yarış: Aracın kullanım amacına aykırı kullanımı (yarış, gösteri vb.) durumunda oluşan zararlar kapsam dışındadır.

4. Tazminat Talep Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Kaza Tespit Tutanağı: Kazadan sonra, kazanın oluş şekli ve tarafların kusur durumunu gösteren kaza tespit tutanağı hazırlanmalıdır.
• Sağlık Raporları: Bedeni zararlar için sağlık kuruluşlarından alınmış raporlar gereklidir.
• Polis veya Jandarma Raporu: Alkollü sürücü şüphesi veya ölümlü kazalarda resmi makamların hazırladığı tutanaklar esastır.
• Eksper Raporu: Sigorta şirketleri, hasarın tespiti için bağımsız eksper raporlarını dikkate alır.
• Başvuru Süresi: Sigorta şirketine, kaza tarihinden itibaren 2 yıl içinde başvurulmalıdır.

5. Sigorta Şirketiyle Yaşanan Anlaşmazlıklar ve Hukuki Çözüm Yolları

Sigorta şirketi tazminat talebini haksız gerekçelerle reddedebilir veya eksik ödeme yapabilir. Böyle bir durumda, aşağıdaki hukuki yollar kullanılabilir:

• Sigorta Tahkim Komisyonu: 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu kapsamında, sigorta tahkim komisyonuna başvuru yapılabilir.
• Tüketici Hakem Heyeti: Trafik sigortası da tüketici işlemi sayıldığından, belirli tutarlara kadar hakem heyetleri yetkilidir.
• Asliye Ticaret Mahkemeleri: Daha büyük meblağlı uyuşmazlıklarda, doğrudan yetkili mahkemelere başvurulabilir.

Sonuç

Trafik kazası sonrası zararların tazmininde sigorta şirketlerinin sorumlulukları kanunlarla sınırlandırılmıştır. Sigortalıların haklarını doğru bilmesi, tazminat taleplerini zamanında ve eksiksiz şekilde yapmaları önemlidir.

Kaya-Karakurt Hukuk ve Danışmanlık Bürosu olarak, trafik kazaları ve sigorta şirketlerinin sorumluluğu konularında kapsamlı hukuki destek sunuyoruz. Profesyonel ekibimizle süreç boyunca yanınızda olmaktan memnuniyet duyarız.